Rapor şablonları
Uluslararası kılavuzların raporda istediği öğeleri içeren yapılandırılmış PET ve sintigrafi rapor şablonları. Formu doldur, Türkçe ya da İngilizce rapor metnini kopyalayıp kendi rapor sistemine yapıştır.
Girdiğin bilgiler yalnız bu sekmede kalır; sunucuya gönderilmez ve kaydedilmez. Hasta kimlik bilgilerini (ad, protokol no) girme; onları kendi sisteminde ekle.
- F-18 FDG PET/BT (onkoloji, lenfoma)Tümör görüntüleme; lenfomada Deauville skoru ve Lugano yanıtı.Sürüm 0.1 · taslak
- PSMA PET/BT (prostat kanseri)PROMISE miTNM, PSMA ifade skoru ve E-PSMA ya da PSMA-RADS kategorisi.Sürüm 0.1 · taslak
- Kemik sintigrafisiTüm vücut, üç fazlı ve SPECT/BT kemik sintigrafisi.Sürüm 0.1 · taslak
- Miyokard perfüzyon SPECTStres testi, perfüzyon defektleri (17 segment), skorlar ve gated fonksiyon.Sürüm 0.1 · taslak
- Ventilasyon/perfüzyon sintigrafisiPulmoner emboli: EANM yorum ölçütleri (pozitif / negatif / tanısal değil).Sürüm 0.1 · taslak
- Tiroid sintigrafisi ve tutulumTc-99m perteknetat ya da I-123; nodül fonksiyonu, tutulum ölçümü.Sürüm 0.1 · taslak
- SSTR PET/BT (Ga-68 DOTA-peptitleri)Nöroendokrin neoplazide evreleme, yeniden evreleme ve PRRT uygunluğu; SSTR-RADS 1.0 ve Krenning ölçeği.Sürüm 0.2 · taslak
- Paratiroid sintigrafisi / PET (MIBI, florokolin)Primer ya da sekonder hiperparatiroidide hiperfonksiyone bezin ameliyat öncesi yerinin belirlenmesi.Sürüm 0.1 · taslak
- Diüretik renografi (Tc-99m MAG3 / DTPA)Üst üriner sistem obstrüksiyonu şüphesi; böbreklerin göreceli işlevi ve drenaj.Sürüm 0.1 · taslak
- Beyin perfüzyon SPECT (HMPAO / ECD)Demans ayırıcı tanısı, epilepside odak belirleme (iktal / interiktal), serebrovasküler hastalık.Sürüm 0.1 · taslak
- Dopaminerjik görüntüleme (DaT SPECT, F-18 DOPA PET)Presinaptik dopaminerjik defisitin gösterilmesi; esansiyel tremor ve ilaca bağlı parkinsonizmden ayırma, Lewy cisimcikli demans.Sürüm 0.1 · taslak
- Amiloid PETKognitif bozuklukta beyin amiloid plak yükünün görsel değerlendirmesi (florbetapir, florbetaben, flutemetamol).Sürüm 0.1 · taslak
- Lenfosintigrafi ve sentinel lenf nodu (meme, melanom)Sentinel lenf nodunun gösterilmesi, drenaj havzası ve cilt işaretlemesi.Sürüm 0.1 · taslak
- Gastrointestinal kanama sintigrafisi (Tc-99m eritrosit)Aktif gastrointestinal kanamanın gösterilmesi ve yerinin belirlenmesi.Sürüm 0.1 · taslak
- Hepatobiliyer sintigrafi (Tc-99m mebrofenin / disofenin)Akut kolesistit, safra kaçağı, safra kesesi ejeksiyon fraksiyonu, biliyer atrezi.Sürüm 0.1 · taslak
Rapor dili: kaçınılacak ve tercih edilecek ifadeler
Kurumlar arası ortak rapor dili için kısa öneriler.
| Kaçın | Tercih et |
|---|---|
| "Klinik korelasyon önerilir" (tek başına) | Hangi incelemeyle ya da hangi bulgunun hangi soruyla doğrulanacağını yaz. |
| "Şüpheli lezyon" | Standart olasılık kategorisi kullan (Deauville, E-PSMA / PSMA-RADS, EANM V/Q yorumu). |
| "Hipermetabolik lezyon" (yalnız) | Konum, boyut, SUV türüyle değer ve referans bölge (karaciğer, kan havuzu) birlikte. |
| "Malignite ekarte edilemez" | Olasılığı ve önerilen sonraki adımı açıkça yaz. |
| "SUV 5" | "SUVmax 5.0 (vücut ağırlığı)"; SUV türünü ve normalizasyonu belirt. |
| "Normal sınırlarda" (ölçüt yok) | Hangi yapının neye göre normal olduğunu yaz (ör. kurumun referans aralığı). |
| Fizyolojik tutulumu bulgular arasında karıştırmak | Fizyolojik ve benign tutulumu ayrı bir paragrafta yaz. |
| "Önceki incelemeyle karşılaştırıldığında" (tarih yok) | Karşılaştırılan incelemenin türünü ve tarihini yaz; yoksa "önceki inceleme yok". |
| Uzun, tekrar eden izlenim | Klinik soruya yanıt veren, en önemli bulguyla başlayan kısa numaralı maddeler. |
Şablonlar taslaktır (kılavuzdan hazırlandı, uzman onayı bekliyor). Tanı koymaz ve kategori atamaz; kategoriyi hekim seçer. Eğitim ve standart rapor dili içindir.