Tekrar

Neler değişti

Yeni özellikler, iyileştirmeler ve tıbbi içerik düzeltmeleri, en yenisi üstte. Hata bildirdiysen düzeltmesini burada görebilirsin.

  • Yeni TARE'de karaciğer haritası: Couinaud segmentleri, adları yazılı hepatik arterler ve sık varyantlar (SMA'dan sağ hepatik, sol gastrikten sol hepatik), kateter ucunu seçince beslenen segmentler, birden çok lezyon (gerçek boyut, her birinin dozu ve hedefe göre durumu), gastroduodenal, sağ gastrik ve sistik arter ile koil. Görüntü analizinde ölçtüğün lezyonlar listeye eklenip haritaya aktarılıyor; ölçümler adres satırına ya da tarayıcıya yazılmıyor.
  • İyileştirme Doz araçlarındaki animasyonlarda organlar anatomi atlaslarına göre yeniden çizildi: tiroid kelebek biçiminde, hiyoid, tiroid kıkırdağı, krikoid ve trakea halkalarıyla; kalpte odalar ve büyük damarlar, akciğerlerde fissürler, böbreklerde korteks, piramitler ve pelvis. TARE'de cam, reçine ve Ho-166 mikrosferleri artık birbirinden farklı görünüyor; seçilen ürünün tek küresi gerçek ölçekte içyapısıyla gösteriliyor.
  • İçerik düzeltmesi Güncel ENSDF verisine göre düzeltildi: Sc-44 yarı ömrü 4.04 saat (önce 3.97), Ti-44 yarı ömrü 59.1 yıl (önce 60) — Bölüm 2.5.5 ve 11.3; Mo-99 bozunmalarının Tc-99m'e giden payı kitap, sorular ve jeneratör animasyonlarında tek değerde %87.6 (önce %87.5, %88 ve ~%87 diye farklı yazılıyordu).
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 13 soru 5'in açıklaması kitapla uyumlu hâle getirildi: 5 mCi I-131 tanısal WBS'de kullanılabilir, ancak kitabın stunning için önerdiği ≤3 mCi sınırının üstündedir; I-123 bu yüzden en uygun seçenektir.
  • İçerik düzeltmesi Tanısal radyoiyot tüm vücut taraması aktivitesi SNMMI/EANM 2022 kılavuzuna göre güncellendi: tiroid hormonu kesilerek 37-74 MBq (1-2 mCi), rhTSH ile 110-148 MBq (3-4 mCi) (önce 75-185 MBq). Mo-99 yarı ömrü güncel ENSDF değerine göre 65.92 saat (önce 65.94).
  • Yeni Gönderdiğin içerik bildirimleri artık Claude ile ön değerlendirmeden geçiyor: bildirim kitaptaki ilgili bölüm ve en güncel kılavuzla karşılaştırılıp kaynaklı bir öneri hazırlanıyor; son kararı hekim editör veriyor.
  • Yeni Geri bildirimlerin artık doğrudan bize ulaşıyor: her sayfadaki "Geri bildirim" formu ve animasyon/şekil altındaki oylar sunucuda inceleme listesine giriyor; içerik hataları kaynakla doğrulanıp düzeltiliyor, tıbbi değişiklik hekim onayıyla yapılıyor. Bağlantı yoksa bildirimin tarayıcıda bekliyor ve sonra kendiliğinden gönderiliyor.
  • Yeni Ayarlar'da "Kullanım verisini paylaş" anahtarı (varsayılan kapalı): izin verirsen hangi soruların zor geldiği, hangi konuların eksik kaldığı ve hangi animasyon adımının anlaşılmadığı kimliğin olmadan toplu olarak öğreniliyor. Ad, e-posta, IP ya da hasta bilgisi gönderilmez; istediğin an kapatabilirsin.
  • Yeni Doz araçlarında canlı animasyonlar: TARE'de aktivitenin şişeden akciğer şantına, tümöre ve normal karaciğere nasıl bölündüğü ve her bölmenin dozu (gerçek anatomi, girdiğin değerlerle anında), I-131 tedavisinde tutulumdan absorbe doza (boyun gerçek ölçekte), Lu-177 dozimetrisinde organlarda zamanla biriken doz ve siklus toplamı; bozunma eğrisi ve taburculuk ölçütleri de grafikli. Tıbbi inceleme sürüyor.
  • İyileştirme Rapor diktesi: "SUV" konuşmada "su" diye duyulsa da SUV yazılıyor ve tek ondalıkla (8.0); iki boyut ("on ikiye sekiz milimetre" → 12 × 8 mm) ve lenf nodunda kısa aks söylenebiliyor; "milimetrelik" de mm olarak yazılıyor.
  • Yeni Ana sayfada "Sitede neler var": kitap, animasyonlar, board hazırlık, doz hesaplayıcıları, rapor ve dikte, görüntü analizi, TARE ve dozimetri, akademik araçlar, takvim ve Claude ile kullanım, her biri hareketli bir görselle tanıtılıyor.
  • Yeni Sitenin yeni logosu: iki yörüngeli atom, proton ve nötronlardan çekirdek ve çekirdekten çıkan gama fotonu. Üst çubukta, tarayıcı sekmesinde, telefon ana ekranında ve paylaşım görselinde.
  • Yeni Sitenin adı artık Nuclear Medicine Explained (telefonda NM Explained).
  • İyileştirme Stabilite haritası (Şekil 1.7): anlatımlı adımlarda bir çekirdeğe dokununca onun bozunma yolu kararlı çekirdeğe kadar adım adım yürür ve kart her basamağı gösterir; bitince anlatım kaldığı yerden sürer.
  • İyileştirme Rapor diktesinde İngilizce "one hundred and five" gibi sayılar, "millimetres/centimetres" birimleri ve "CT low dose" gibi tireli seçenekler artık doğru tanınıyor.
  • İyileştirme Görünüm ayrıntıları: Board ipucu ve "Neden önemli?" kutularında kalın sol şerit yerine ince renkli çerçeve; arayüz simgeleri aynı çizgi kalınlığına getirildi; aramada bir sekmede sonuç yoksa öteki sekmeye geçiş düğmesi çıkıyor.
  • Yeni Takvime başka ülkelerin kayıtları eklendi: Almanya-Avusturya-İsviçre Üç Ülke Toplantısı (Leipzig, Nisan 2027), DGN Yaz Okulu ve Hamburg Nükleer Tıp Günleri, BNMS Bahar Toplantısı (Belfast), ANZSNM (Gold Coast), Japonya JSNM (Himeji), Hindistan SNMICON, Asya-Okyanusya AOCNMB (Cidde), Brezilya CBMN (Aracaju) ve Kanada Royal College nükleer tıp sınavı 2027. Ülke seçince o ülkenin, bölgesinin ve uluslararası kayıtlar görünür.
  • Yeni TARE için görüntüden voksel dozimetri: MAA SPECT'ten öngörü ve tedavi sonrası Y-90 PET'ten gerçekleşen doz (yerel birikim yöntemi; göreli ya da mutlak kalibrasyon), tümör, tümörsüz perfüze karaciğer ve perfüze bölge için DVH (Dmean, D95, D70, D50, D2, V eşiği) ve eğri, görüntüde doz haritası, plan ile gerçekleşenin karşılaştırması. BT'den karaciğer hacmi yarı otomatik ölçülür ve tümörsüz karaciğerin tamamı hesaplayıcıya aktarılır.
  • Yeni Görüntü analizinde PET onkoloji ölçümleri: SUL (yağsız vücut kütlesi, EANM 2025'in önerdiği Janmahasatian formülü), kan havuzu referansı, tümör/karaciğer ve tümör/kan havuzu oranları, qPET ve nicel Deauville karşılığı, lezyon sayısı, Dmax ve SDmax; seçili lezyon için beş bölütleme yönteminin MTV ve TLG'si yan yana. Hepsi CSV'ye de yazılır.
  • Yeni Görüntü analizinde lezyon ölçümü elle düzeltilebiliyor: "Fırça" seçili lezyona voksel ekler ya da elle yeni lezyon çizer, "Silgi" çıkarır, "Geri al" (Ctrl/⌘+Z) son değişikliği geri alır; SUVmax, SUVpeak, MTV ve TLG düzeltilmiş maskeden hesaplanır. MIP'te lezyona dokunarak da lezyon eklenir. Ölçülen lezyonlar DICOM SEG ve RTSTRUCT olarak indirilir (kaynak PET görüntülerine bağlı; PACS'a yüklenebilir).
  • Yeni Akademik araçlarda "Tez ve poster" sekmesi: formu doldur, uzmanlık tezinin iskeleti Word dosyası olarak insin (kapak, içindekiler, özetler, bölümler, nükleer tıp çalışmasına göre Gereç ve Yöntem alt başlıkları, çalışma türünün kontrol listesi notları, Kaynaklar sekmesindeki liste); kongre posterini sayfada önizle ve düzenlenebilir PowerPoint olarak indir (A0, 90 × 120 cm ya da 16:9 e-poster).
  • Yeni Akademik araçlarda yeni "Kaynaklar" sekmesi: DOI ya da PMID yaz, künye Crossref ve PubMed'den gelsin; Vancouver, AMA ya da APA 7 biçiminde listele, tek tıkla kopyala, BibTeX/RIS olarak indir ya da içe aktar. "Doğrula" girdiğin künyeyi kayıtla karşılaştırır ve PubMed'de geri çekilmiş yayınları işaretler. Kontrol listelerine SPIRIT 2025 (randomize çalışma protokolü) da eklendi.
  • Yeni Akademik araçlara üç güncel raporlama kontrol listesi eklendi: CONSORT 2025 (randomize çalışma), TRIPOD+AI (öngörü modeli, makine öğrenmesi dahil) ve CLAIM 2024 (tıbbi görüntülemede yapay zekâ).
  • Yeni Kartlar sayfasında "Yanlışlarımdan kart": yanlış cevapladığın sorular kart olarak çalışılır (önde soru, arkada doğru şık ve açıklama); sonuç tekrar listendeki kutuyu ilerletir.
  • Yeni Ana sayfadaki animasyon sahnesi 6'dan 12'ye çıktı: alfa parçacığı ve Bragg tepesi, karakteristik X-ışını ve Auger elektronu, kolimatör ve mesafe, pozitron menzili, miyokard perfüzyonunda akım ve tutulum, mesafe ve zırh eklendi. Altında bütün animasyonlara bağlantı var.
  • Yeni Konu anlatımında her başlığın sonunda "Kendini dene": o başlığa bağlı sorular sayfadan ayrılmadan yerinde açılır ve çözülür. Metindeki "Bkz. Bölüm 8.5" gibi göndermeler artık tıklanabilir.
  • İyileştirme Gezinme: her alt sayfanın başında "← Geri" düğmesi (geldiğin sayfaya kaldığın yerden döner; sayfayı doğrudan açtıysan üst sayfaya gider). Bir bağlantıya tıklayınca en üstte ince bir yükleniyor çubuğu görünür. Öğren ve bölüm sayfaları daha hızlı açılıyor.
  • Yeni Üç yeni "Neden önemli?" kutusu ve soruları: molar aktivite ve reseptör doygunluğu (Bölüm 11), Y-90 görüntülemesi (26), doz heterojenliği (26). Kutular ile animasyonlar artık birbirine bağlı: kutuda "Animasyonda gör", animasyonun altında "Metinde oku".
  • Yeni Yedi yeni "Neden önemli?" kutusu ve her biri için bir soru: floresans verimi ve Coster-Kronig geçişi (Bölüm 1), PET/MR'da pozitron menzili (2), Cerenkov ışıması (3), septum penetrasyonu ölçütü (6), prompt gama (7), efektif doz eşdeğeri ile efektif doz (10), taşıyıcı Tc-99 (11).
  • İyileştirme Hızlı tekrar kipi ("Yalnız kritik"): kutu ya da tablonun hemen ardından gelen düz maddeler artık doğru gizleniyor; düz metnin ardından gelen ipucu kutuları da artık görünüyor.
  • Yeni Kitaba ilk "Neden önemli?" kavram kutuları eklendi: alfa bozunmasında geri tepme ve "in vivo jeneratör" (Bölüm 2.1.1), Lu-177m safsızlığı ve atık yönetimi (Bölüm 26.4). Her biri için yeni bir soru (Bölüm 2 soru 23, Bölüm 26 soru 29); kutular hızlı tekrar kipinde de görünür.
  • İçerik düzeltmesi Tükürük bezi sintigrafisinde 37 MBq erişkin aktivitesinin kaynağı (EANM Avrupa Nükleer Tıp Rehberi) yazıldı; aynı rehberin yöntem kısmındaki 185-370 MBq aralığı ve bu inceleme için ayrı bir EANM/SNMMI kılavuzu olmadığı eklendi.
  • Yeni Şeffaflık sayfaları eklendi: Hakkında (kim, nasıl hazırladı, bağımsızlık), İçerik ve kaynak politikası, Hata bildirimi ve düzeltme süreci. Alt bilgide "Hakkında" bağlantısı.
  • Yeni Feokromositoma/paraganglioma görüntülemesi, lenfödem lenfosintigrafisi, kolon transiti ve Ga-67 sintigrafisi için "Raporda bulunması gerekenler" maddesi eklendi.
  • Yeni Kardiyak sarkoidozda FDG, çocukta diüretik renografi ve DMSA, işaretli lökosit ve enfeksiyonda FDG için "Raporda bulunması gerekenler" maddesi eklendi (toplam 38 işlem).
  • Yeni Meckel, karaciğer hemanjiomu, mide boşalması, beyin FDG PET, tau PET ve epilepside SPECT/PET için "Raporda bulunması gerekenler" maddesi eklendi.
  • Yeni Bölüm 13-17'de 13 işleme "Raporda bulunması gerekenler" maddesi eklendi: tüm vücut iyot taraması, uptake testi, somatostatin reseptör sintigrafisi, nöroblastomda MIBG, MUGA, kardiyak MIBG, kardiyak amiloidoz, kardiyak PET, viabilite, NaF, kaptopril renografisi, renal transplant ve kantitatif perfüzyon.
  • Yeni Bölüm 27'ye bütün nükleer tıp raporlarında ortak ögeler, 13 işleme (tiroid, paratiroid, SSTR PET, kemik, renografi, V/Q, GİS kanama, hepatobiliyer, beyin perfüzyonu, amiloid, DAT, FDG, PSMA) "Raporda bulunması gerekenler" maddesi eklendi; FDG, V/Q ve SSTR PET rapor şablonlarının kaynakları güncel kılavuzlara çevrildi.
  • Yeni Tau PET'te hazırlık, ajan başına aktivite ve çekim zamanı, flortaucipir görsel okuma kuralı (EANM/SNMMI 2026), BOS akım sintigrafisinde tuzaklar, dakriyosintigrafide hazırlık ve tuzaklar ve LeVeen şant sintigrafisinde uygulama ve tuzaklar eklendi.
  • Yeni Somatostatin reseptör sintigrafisinde hazırlık, GLP-1R (ekzendin) PET/BT'de hazırlık, protokol ve yanlış negatiflik nedenleri, FDG PET viabilitede tuzaklar (ASNC/SNMMI), preoperatif kantitatif perfüzyonda planar ölçümün sınırları (V/Q 2026), karaciğer hemanjiom sintigrafisinde endikasyon ve Ga-67 sintigrafisinde hazırlık eklendi.
  • Yeni NaF PET/BT'de normal dağılım ve fizyolojik değişkenlik (SNM 2010, EANM 2015), böbrek sintigrafisinde başlıca endikasyonlar ve ajan seçimi (SNMMI/EANM 2018), GFR ölçümünde hata kaynakları ve Meckel sintigrafisinde endikasyon (SNMMI/EANM 2.0) eklendi.
  • Yeni İşaretli lökosit sintigrafisinde hazırlık (antibiyotik), çekim zamanı ve tuzaklar (EANM 2018), çocukta MIBG'de normal tutulum ve tuzaklar (EANM 2018, SIOPEN 2026), lenfödem lenfosintigrafisinde hazırlık ve tuzaklar (Genoa protokolü 2019) eklendi.
  • Yeni Bölüm 19'a beyin FDG PET'te hata kaynakları ve hazırlık ayrıntıları (SNMMI/EANM 2.0), amiloid PET'te hazırlık ve yorum tuzakları (atrofi, beyincik referansı, ajana göre görüntü ölçeği; SNMMI/EANM 2016), epilepside iktal/interiktal SPECT ve FDG PET hazırlığı ile görsel yorum tuzakları (EANM 2024) eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Kardiyak amiloidoz sintigrafisine hazırlık, çekim zamanı ve tuzaklar eklendi; güncel uzlaşıya göre tanı SPECT'teki görsel dereceye dayanır (H/CL ≥1.5 "güçlü pozitif" ölçütü kaldırıldı). Tükürük bezi sintigrafisinde hazırlık, normal değerler ve tuzaklar, GÖR sintigrafisinde yorum ve tuzaklar, GİS kanama sintigrafisinde hazırlık, tanı ölçütleri ve tuzaklar (SNMMI/EANM 2.0) eklendi.
  • Yeni Bölüm 13'e tiroid sintigrafisinde ajan başına aktivite ve çekim zamanları, tuzaklar, uptake testinde aktivite ve yorum (EANM/SNMMI 2019), paratiroid görüntülemede çok bezli hastalık, rastlantısal bulgular ve florokolin PET tuzakları (EANM 2021); Bölüm 26'ya Y-90 radyoembolizasyondan sonra izlem ve yanıt ölçütleri (EANM 2022) eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Lu-177 DOTATATE (PRRT) 2026 ortak EANM/IAEA/SNMMI rehberine göre güncellendi: kreatinin klirensi 40 mL/dk'nın altında olması artık mutlak dışlama değil (eGFR'ye göre aktivite azaltımı; 30'un altında güvenlik kanıtlanmamış), kan sayımı eşikleri, özel uyarılar, sikluslar arası süre, yeniden tedavi, toksisite, taburcu sonrası önlemler ve izlem. Hızlı Tekrar tablosu ve bir sorunun cevap açıklaması buna göre düzeltildi. Renal transplant, karaciğer-dalak ve kemik iliği sintigrafisine aktivite ve çekim ayrıntıları eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 26'daki tedavilere kontrendikasyon ve radyasyon güvenliği eklendi: I-131 tiroid kanserinde emzirme aralığı, iyotlu kontrast ve amiodaron sonrası bekleme, gebelik testi (ATA 2025, SNMMI/EANM 2022); I-131 MIBG'de mutlak ve göreceli kontrendikasyonlar, bakım verenin korunması (EANM 2008); Ho-166 mikrosferde kontrendikasyon, tedavi sonrası SPECT/BT ve MR, radyasyon güvenliği (EANM 2022); Y-90 ibritumomabda dışlama ölçütleri ve ayaktan tedavide önlemler.
  • İçerik düzeltmesi Radyosinovektomi (Bölüm 26.11) EANM 2022 kılavuzuyla tamamlandı: eklem başına aktiviteler, mutlak ve göreceli kontrendikasyonlar (Baker kisti yalnız yırtıksa), tedavi öncesi değerlendirme, immobilizasyon ve tromboproflaksi, hemofili ve çocukta uygulama, radyasyon güvenliği. Eklem büyüklüğüne göre başarı ifadeleri derlenen verilere göre düzeltildi. Bölüm 8'e tele-nükleer tıp (SNMMI/EANM 2.0) eklendi; DXA fantom kalite kontrolündeki servis kuralı ISCD ve ANZBMS kurallarıyla düzeltildi; kolon transitinde 48. saatte ~%70 atılım değerinin kaynağı (Krevsky 1986) yazıldı.
  • Yeni Güncel kılavuzlardan ekler: meme kanserinde FDG PET/BT evre IIB'den itibaren (2024), periton metastazı görüntülemesi (2024), multipl miyelom ve plazma hücre hastalıklarında FDG PET/BT (IMPeTUs, yanıt; 2024), faset eklem ve ameliyat sonrası omurgada SPECT/BT (2025), hibrit kardiyovasküler görüntüleme (2024) ve flurpiridaz PET kılavuzu (2025).
  • Yeni Bölüm 21'e PSMA PET raporlaması (PROMISE V2: PSMA ifade skoru 0-3, miTNM, PSMA-1007'de dalak referansı), FES PET'te ilaç kesme kuralları ve yorum, FAP PET kılavuzunun (2024) tutulum süreleri, endikasyonları ve tuzakları eklendi.
  • Yeni Bölüm 23'e EANM'nin 2023 çocuk hasta önerileri eklendi: sedasyonun yeri ve zamanlaması (beyin FDG'de enjeksiyondan sonra), açlık süreleri, anestezik krem, mesane kateteri, bez değişimi, immobilizasyon, bakım verenin rolü ve hazırlık.
  • İçerik düzeltmesi Yeni radyofarmasötikler ve tedaviler (2021-2026) ilgili bölümlere eklendi: NETTER-2 ile birinci basamak PRRT ve grade 3 NET'te PRRT'nin yeri (düzeltildi), NETTER-1 son sağkalım, COMPETE (Lu-177 edotreotid), hepatik arterden PRRT ve LUTIA çalışması, Ac-225 ve Pb-212 ile alfa PRRT'nin güncel durumu, Lu-177 PSMA-617'nin hormona duyarlı hastalıkta onayı (PSMAddition), SPLASH ve ECLIPSE, Ra-223 + enzalutamid (PEACE-3), flurpiridaz PET'te aktivite ve çekim, onaylı PSMA PET ajanları, F-18 FET onayı, böbrek kitlesinde sestamibi ve girentuksimab. Bölüm 28'in başına 2020-2026 yeniliklerinin genel listesi eklendi.
  • Yeni Animasyonlar artık açık ya da koyu sahnede: "Aa" menüsündeki "Animasyon sahnesi" ile temayı izle (aydınlık ve sepya temada açık, koyu temada koyu), hep koyu ya da hep açık seçilir; her animasyonun alt şeridindeki güneş/ay düğmesi de sahneyi değiştirir. Yazdırırken animasyonlar açık sahnede.

  • İçerik düzeltmesi Y-90 radyoembolizasyon (Bölüm 26.7) EANM 2022 kılavuzuyla genişletildi: mümkün olduğunda çok kompartmanlı dozimetri (BSA artık önerilmiyor), kontrendikasyonlar ve REILD, akciğer doz sınırının mutlak olmaması, MAA çalışmasının tekniği ve zamanlaması, tedavi sonrası görüntüleme. Hedef dozlar değişmedi.
  • İçerik düzeltmesi Kemik metastazında palyatif tedaviler (Bölüm 26) 2023 SNMMI/EANM kılavuzuyla genişletildi: ortak hazırlık (kemik sintigrafisi, kemoterapi ve RT aralıkları, kan sayımı eşikleri), Ra-223'te sonraki siklus eşikleri ve beklenen yaşam, Sm-153'te yeniden tedavi, alevlenme oranları.
  • İçerik düzeltmesi İyi huylu tiroid hastalığında RAI (Bölüm 26.1) EANM 2023 kılavuzunun değerleriyle genişletildi: Graves, toksik nodül, TMNG ve toksik olmayan guatrda Gy cinsinden hedef dozlar ve basitleştirilmiş aktivite formülü, gebelikten 4-6 ay kaçınma, emzirmenin 6 hafta önce bırakılması, oftalmopatide düşük doz prednizon profilaksisi (0.2 mg/kg, 6 hafta).
  • Yeni Bölüm 23'e çocukta DMSA (2022: akut piyelonefrit ve skar çekiminin zamanlaması, SPECT ve pinhole, normal varyantlar) ve kemik hibrit görüntüleme (2025: aktivite, SPECT/BT önerisi, kemik sintigrafisinin güncel yeri) maddeleri eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 24 enfeksiyon ve inflamasyon görüntülemesi güncel kılavuzlara göre güncellendi: ESC 2023'te FDG PET/BT ve lökosit SPECT/BT'nin doğal ve protez kapakta majör ölçüt olması (protez kapakta süre koşulu kalktı), miyokard baskılama hazırlığı (24-48 saat yağlı diyet, en az 12 saat açlık, heparin 50 IU/kg), vasküler greftte postoperatif tutulumun süresiz sürebilmesi, büyük damar vasküliti ve PMR'de 2026 ölçütleri (derece 2'nin dijital PET'te dikkatle yorumlanması, kraniyal arter ölçeği, glukokortikoid zamanlaması, Leuven skorları).
  • Yeni Bölüm 19.4'e EANM Focus Meeting 7 (2026) uzlaşısı eklendi: plazma biyobelirteçlerinin ilk basamak olması, tedaviye alma ve izlemde nicel (sentiloid) amiloid PET, tau PET'in evrelemedeki yeri, FDG PET ve eşlik eden patoloji.
  • Yeni Bölüm 21'e beyin metastazında amino asit PET (2025 kılavuzu: endikasyon, aktivite, çekim, TBR, FDG'nin yeri, zamanlama) ve menenjiyomda SSTR PET ve PRRT (2024 kılavuzu) maddeleri eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Epilepside SPECT ve PET (Bölüm 19.7) 2024 EANM kılavuzuna göre güncellendi: iktal enjeksiyon ideal olarak ilk 20 saniyede ve video-EEG altında, interiktal çalışmaların son nöbetten 24-48 saat sonra yapılması, SISCOM eşikleri ve duyarlılıkları.
  • İçerik düzeltmesi Beyin FDG PET hazırlığı (Bölüm 19.2) 2.0 SNMMI/EANM kılavuzuna göre güncellendi: kan şekerinin beyin tutulumuna etkisi (110 mg/dL üstü azaltır, 160-180 mg/dL kabul edilebilir, insülin yararsız), gözler açık tutulur, çekim nörolojide 30-40, nöroonkolojide 60 dakikada başlar, sedasyon enjeksiyondan en az 30-40 dakika sonra.
  • İçerik düzeltmesi Beyin ölümü sintigrafisi (Bölüm 19.8) 2025 SNMMI/EANM 3.0 kılavuzuna göre güncellendi: aktiviteler (erişkinde 1110 MBq, çocukta en az 185 MBq), ön koşullar, çekim fazları ve projeksiyonlar, kafa turnikesinin artık önerilmemesi, "hot nose" bulgusunun özgül olmaması, yorum ve raporun dili, tekrar çekim aralıkları. Üç sorunun açıklamasına not eklendi.
  • İçerik düzeltmesi SSTR PET (Bölüm 13.3.6) 2023 SNMMI/EANM kılavuzuna göre güncellendi: somatostatin analoğuna ara verme (kısa etkili 12 saat; çekim uzun etkili dozdan hemen önce), ajan başına aktiviteler ve bekleme süreleri, etkin dozlar, osteoblast ve lökosit kaynaklı yalancı pozitifler, splenül doğrulama ve tutulum değişiminin tek başına yanıt göstergesi olmadığı.
  • İçerik düzeltmesi Lu-177 PSMA tedavisi (Bölüm 26.5) 2023 EANM/SNMMI kılavuzuna göre genişletildi: PSMA PET ile hasta seçimi (parotis ve karaciğere göre tutulum eşikleri, VISION boyut ölçütü, FDG PET'in yeri), göreceli kontrendikasyonlar ve laboratuvar eşikleri, uygulama ve hidrasyon, izlem ve yeniden evreleme, yan etkilerde erteleme ve aktivite azaltma kuralları, VISION dozimetrisi. TheraP satırındaki progresyonsuz sağkalım ifadesi düzeltildi (medyanlar eşit, ama Lu-177 PSMA ile anlamlı uzun).
  • İçerik düzeltmesi Akciğer V/Q sintigrafisi (Bölüm 17 ve Hızlı Tekrar) 2026 SNMMI/EANM/ACNM/ANZSNM kılavuzuna göre güncellendi: erişkin ve çocuk MAA aktiviteleri, en az 100.000 partikül (gebelikte de), yaklaşık 30 saniyelik enjeksiyon, perfüzyon/ventilasyon sayım oranı en az 4 kat, planar sayım hedefleri, DTPA ve Technegas aktiviteleri, gebelikte yarı aktiviteli V/Q SPECT, SPECT'in tercih edilen yöntem olması ve olasılık temelli raporun SPECT'te önerilmemesi, PE yükü, SPECT'e özgü yalancı uyumsuzluklar, KTEPH ve izlem. Beş sorunun açıklaması, birinin bir şıkkı güncellendi (doğru cevaplar değişmedi).
  • İçerik düzeltmesi Onkolojik FDG PET/BT hazırlığı (Bölüm 7 ve 21) 2025 EANM kılavuzuna (sürüm 3.0) göre güncellendi: açlık en az 4 saat (ideal 6), kan şekeri eşiği 11 mmol/L (~200 mg/dL) ve altı 4 mmol/L, glukozu düşürmek için insülin verilmemesi, egzersizden en az 6 saat (tercihen 24) önce kaçınma, enjeksiyondan önce 1 L su, dijital ve geniş eksenli sistemlerde daha düşük aktivite, SUL ve glukoz düzeltmesi.
  • İçerik düzeltmesi Diferansiye tiroid kanseri (Bölüm 13 ve 26) 2025 ATA kılavuzuna göre güncellendi: dört basamaklı nüks riski sınıflaması (düşük, düşük-orta, orta-yüksek, yüksek), düşük riskte rutin ablasyon önerilmemesi ve yeni aktivite aralıkları, tedaviye yanıta göre TSH hedefi, tedaviye yanıt kategorileri, emzirmenin RAI'den en az 3 ay önce bırakılması, yeni RAI-refrakter ölçütleri. Dört sorunun açıklaması güncellendi; bir soruda iki şık önerilen aralığa girdiği için bir şık düzeltildi (doğru cevap değişmedi).
  • Yeni Her bölümün sonunda "Bu bölümün konusundaki güncel kılavuzlar" kutusu: bölümde anlatılan işlemlerle ilgili en son kılavuz ve uzlaşı metinleri, yıllarıyla ve kaynağa bağlantıyla (22 bölümde 127 kılavuz; EANM resmî dizini ve ATA 2025 gibi birincil kaynaklar).
  • İyileştirme Bölüm sonundaki güncel kılavuzlar kutusu artık bölümün içindekiler listelerinde (soldaki sabit liste ve açılır liste) son madde olarak yer alıyor.
  • İçerik düzeltmesi Müfredat taramasından kalan konular eklendi: Bölüm 10'a radyasyon kazasında saha ve hastane yaklaşımı (triyaj, kontaminasyon ölçütü, dekontaminasyon sırası; IAEA 2024), Bölüm 7'ye BT'de rastlantısal bulgular (akciğer nodülü, adrenal kitle, tiroid nodülü) ve MR spektroskopi, Bölüm 8'e DICOM, Interfile ve PACS, Bölüm 21'e memeye özel PET ayrıntısı ve Tc-99m(V)-DMSA ile Tl-201 tümör görüntüleme, Bölüm 22'ye hibrit izleyicili (ICG-Tc-99m-nanokolloid) cerrahi, Bölüm 26'ya kistik kraniofarenjiomda intrakaviter tedavi, Bölüm 27'ye klinik denetim ve yapılandırılmış raporlama, Bölüm 29'a iyi klinik uygulamalar (ICH E6(R3), 2026) ve kötü haber vermede SPIKES.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 13'e Doppler ultrasonun ilkeleri (Doppler açısı, renkli/güç/spektral Doppler, aliasing), Bölüm 5'e immünoassayda standart eğri ve kalite kontrol eklendi. Bölüm 19.5'te tau PET uygun kullanım listesi 2025 ölçütlerine göre düzeltildi: demansın şiddetinin belirlenmesi "nadiren uygun" değil "belirsiz" sınıfında.
  • Yeni Üç yeni şekil: kolon transit sintigrafisinde yedi bölge ve geometrik merkez referans aralıkları (Şekil 18.3a), ultrasonda frekans seçimi ve üç sık artefakt (Şekil 13.7a), MR güvenlik bölgeleri ve etiketleri (Şekil 7.15a).
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 19.4'teki amiloid PET uygun kullanım listesi 2013 ölçütlerinden Alzheimer's Association ve SNMMI'nin 2025 ölçütlerine güncellendi: 65 yaşından sonra başlayan tipik (amnestik) tablo artık uygun kullanım sayılıyor; onaylı amiloid hedefli tedaviye uygunluğun belirlenmesi ve yanıtın izlenmesi listeye girdi. Bölüm 7'ye MR güvenliği eklendi (güvenlik bölgeleri, MR Safe / Conditional / Unsafe etiketleri, SAR, quench; ACR 2026). Bölüm 15'te DXA fantom sıklığı ve çapraz kalibrasyon kuralı eklendi (EANM 2025).
  • İçerik düzeltmesi Müfredat taramasından dört konu daha eklendi: Bölüm 13'e ultrasonun çalışma ilkeleri (prob, frekans, artefaktlar), Bölüm 18'e safra asidi malabsorpsiyonunda SeHCAT (NICE 2021), Bölüm 23'e çocukta mide boşalma sintigrafisi (SNMMI/EANM 2025), Bölüm 19'a anti-amiloid tedavi ve ARIA (amiloid PET'in tedavi öncesindeki yeri, MR izlemi). Bölüm 19'daki yeni ipucu kutusu üç yeni ipucu kartı getirdi.
  • İçerik düzeltmesi Müfredat taramasında (UEMS/EBNM 2023, TNTD 2022) eksik bulunan dört konu eklendi: Bölüm 7'ye iyotlu kontrast madde ve gadolinyumlu ajanlar (aşırı duyarlılık reaksiyonunun sınıflaması ve ilk müdahalesi, böbrek riski için eGFR eşikleri, metformin, NSF risk sınıfları; ESUR 2026), Bölüm 13'e paratiroid aspiratında PTH ölçümü (EANM 2021), Bölüm 18'e kolon transit geometrik merkez referans aralıkları (SNMMI/EANM 2013), Bölüm 15'e DXA'da kimlere ölçüm yapılacağı ve kabul edilebilir en düşük kesinlik (ISCD 2023). Bölüm 7'deki yeni ipucu kutusu üç yeni ipucu kartı getirdi.
  • Yeni İpucu kartları: Board Hazırlık → Kartlar. Metindeki 427 BOARD İPUCU kutusu 1.146 soru → cevap kartına çevrildi; kart metni kutunun kendisidir. Cevabı aklından söyle, kartı çevir, "Bildim" ya da "Bilemedim" de: bilemediğin kart yarın, bildiğin kart 3, 7, 14 ve 30 gün sonra yeniden gelir. Bölüm sayfasındaki "İpucu kartları" bağlantısı yalnız o bölümün kartlarını açar. Klavye: boşluk cevabı gösterir, 1 bilemedim, 2 bildim.
  • Yeni Hızlı tekrar kipi: her bölümün başındaki "Tam metin / Yalnız kritik" anahtarı. "Yalnız kritik" seçilince yalnız en çok sorulanlar kutusu, BOARD İPUCU kutuları, tablolar, şekiller ve animasyonlar ile bölüm sonu özeti kalır; kitap metni değişmez. Seçimin öteki bölümlerde de hatırlanır; yalnız tam metinde bulunan bir başlığa gidersen o sayfa tam metne döner.
  • Yeni Her bölümün başına öğrenme hedefleri eklendi (bölüm başına 4-6 madde): "Öğrenme hedefleri ve modüller" satırına dokununca açılır.
  • Yeni Bölümler çalışma modüllerine ayrıldı: her bölümün başında 30-60 dakikalık modüller (oku, animasyonları izle, o başlıkların sorularını çöz), tahmini süre ve modül başına ilerlemen. Kitap metninin sırası değişmedi. Board Hazırlık'a "Tanı testi" eklendi: her bölümden iki soru, sonuçta önerilen çalışma sırası.
  • Yeni Animasyonlar bölümü açıldı: kitaptaki 73 etkileşimli animasyonun tamamı tek listede. Alana göre süzebilir, adıyla ya da adım başlığıyla arayabilirsin; her satır animasyonun kitaptaki yerine götürür.
  • Yeni Ana sayfadaki animasyon her girişte değişiyor: PET koinsidansının yanına Mo-99/Tc-99m jeneratörü, Compton saçılması, tomografik rekonstrüksiyon, renogram ve nüklid haritası eklendi (altı sahne). Art arda aynısı gelmez, hepsi görülmeden tekrar etmez; en son okuduğun bölümün animasyonu öne gelir. "Başka bir animasyon" düğmesi ya da çizimin altındaki noktalarla kendin de değiştirebilirsin.
  • İyileştirme Renogram animasyonundaki böbrek (Şekil 16.2, 16.4, 23.3) gerçek anatomiye göre yeniden çizildi: yedi piramit, papillaları saran yedi minör kaliks ve üst, orta, alt üç majör kaliks. Ana sayfadaki renogram sahnesi de aynı anatomiyi gösteriyor.
  • İyileştirme Deneme sınavı ve İşaretliler de artık aynı klavye kısayollarını kullanıyor: A–E ya da 1–5 şık, F işaret, N not, ← → ve J / K sorular arasında gezinme. Yardım sayfası ve ? ile açılan kısayol listesi güncellendi.
  • İyileştirme Dil değiştirince bulunduğun sayfada kalırsın: üst çubuktaki TR / EN artık ana sayfaya götürmüyor; okuduğun yer, bulunduğun soru ve aramadaki sorgu da korunur. Ayarlar sayfasına "Dil" bölümü eklendi.
  • Yeni İlerlemeyi yönet: Board Hazırlık → İstatistik sayfasının altında ve Ayarlar'da. Tek bir bölümü, bir bölümün yalnız yanlışlarını, bütün yanlışları, tekrar listesini, sınav geçmişini, günlük seriyi, bütün cevapları ya da her şeyi ayrı ayrı sıfırlayabilirsin. Her sıfırlama onay ister, 5 saniye içinde geri alınabilir ve öncesinde kendiliğinden yedek alınır. Üst çubuğa ayarlar simgesi eklendi.
  • Yeni Bölüm soruları artık tek soru ekranıyla açılıyor: ← → ve telefonda yana kaydırma soru değiştirir, soru ızgarası doğru, yanlış ve işaretli soruları gösterir, kaldığın soru hatırlanır; istersen "Liste" görünümüne dönebilirsin. Klavye: A–E ya da 1–5 şık seçer, F işaretler, N notu açar, J / K sonraki / önceki soru (Çalış ve Tekrar'da da). Bölüm değiştirmek için Shift + ← →.
  • Yeni Animasyonlar koyu sahnede: kitaptaki bütün animasyonlar artık her temada koyu zeminde duruyor; fotonlar açık mavi, radyoaktif ajan turuncu, elektron mor. Sintigrafi ve kesit görüntüleri ekrandaki gibi gösteriliyor: sayım açık, zemin siyah (açıklamalar buna göre güncellendi). Kitabın durağan şekilleri açık zeminde kaldı.
  • İyileştirme Adresler yenilendi: sayfa adresleri artık her dilde aynı ve okunur (ör. /tr/learn/pet-ct-and-pet-mr, /tr/practice/review, /tr/tools/dose, /tr/calendar). Eski bağlantılar ve yer imleri çalışmaya devam eder, kendiliğinden yeni adrese yönlenir. İlerleme kaydın, işaretlerin ve notların aynen duruyor.
  • Yeni Yeni sayfa düzenleri: ana sayfanın tepesinde çalışan bir PET sahnesi (her yok oluştan çıkan iki foton, kaydedilen çizgiler ve biriken görüntü). Üst menüde yeni alan: Öğren, 29 bölümün konu anlatımının dizini. Board Hazırlık artık soru çözmeye ayrıldı: bugünkü tekrar, kaldığın yer ve sınava kalan gün tepede, altında bölüm soruları ve deneme sınavları. Bölüm sayfalarında yeni başlık ve künye satırı.
  • Yeni Yeni görünüm: daha sade renkler, yeni yazı tipleri (başlıklarda Inter Tight, metinde Inter), tek vurgu rengi ve yuvarlak düğmeler. Açık, koyu ve sepya temaların üçü de güncellendi. Sayfa düzenleri ve animasyonların koyu sahnesi sonraki adımlarda geliyor.

  • İyileştirme Tamamlama turu bitti: tomografi, direkt/indirekt etki, DNA onarımı, sağkalım eğrisi, jeneratör, SPECT artefaktları, PET ve renogram animasyonlarında da ↑ ↓ o adımın seçimini değiştiriyor; çizime tek tık durdurup sürdürüyor (renogramda kendi oynat düğmesi). Kitaptaki bütün animasyonlar artık aynı kullanım sözleşmesinde.

  • İyileştirme Bölüm 27, 28 ve 29: gama kamera kalite kontrolü, teranostik hasta seçimi, total vücut PET, tanısal test, istatistiksel güç ve gözlemci uyumu animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ durumu, senaryoyu, sistemi ve etki büyüklüğünü değiştiriyor. Şekil 27.6 ve 27.10'a "Kendini dene" soruları eklendi.
  • İyileştirme Bölüm 25 ve 26: Y-90 radyoembolizasyon animasyonuna yeni pencere — tek bir mikrosferin çevresinde β⁻ menzili gerçek ölçekte (her bozunmada enerji Y-90 spektrumundan, iz enerji kaybı ve saçılmayla hesaplanır; ortalama ~3 mm, en çok ~11 mm). Dakriyosintigrafi, tükürük bezi, PRRT ve Y-90 animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ senaryoyu, amino asit infüzyonunu, mikrosfer türünü ve şant oranını değiştiriyor.
  • İyileştirme Bölüm 23 ve 24: pediatrik doz kartı, Ga-67 mekanizması ve işaretli lökosit animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ radyofarmasötiği, dokuyu ve işaretleme ajanını değiştiriyor.
  • İyileştirme Bölüm 21 ve 22: FDG tutulumu, lenf transportu ve gama prob animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ radyofarmasötiği, dedektör kristalini ve kabul açısını değiştiriyor.
  • İyileştirme Bölüm 19 ve 20: beyin perfüzyonu, iktal SPECT, Deauville skoru ve dilüsyon animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ ajanı, enjeksiyon anını ve senaryoyu değiştiriyor.
  • İyileştirme Bölüm 17 ve 18: Xe-133 ventilasyon, MAA, mide boşalması ve HIDA animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ şant oranını ve senaryoyu değiştiriyor.
  • İyileştirme Bölüm 15 ve 16: kemik ajanı, üç fazlı kemik, nefron ve GFR animasyonlarında çizime tek tık durdurup sürdürüyor; ↑ ↓ ajanı ve hastalık desenini değiştiriyor. Şekil 15.1'de bağlanmayan MDP molekülleri artık solup kaybolmuyor, geldiği yoldan dönüyor; teknesyum atomu element renginde. Renogram animasyonlarına (Şekil 16.2 ve 16.4) "Kendini dene" soruları bağlandı. Polar harita ve Tl-201 animasyonları düşük güçlü telefonlarda akıcı.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 13.3: paratiroid MIBI sintigrafisinde geç faz zamanı 2-3 saat yerine 90-150 dk (1.5-2.5 saat) olarak düzeltildi (EANM paratiroid görüntüleme kılavuzu 2021; bölüm sonu özeti ve Hızlı Tekrar tablosu zaten böyleydi). Şekil 13.7 animasyonu da 90-150 dk'yı gösteriyor.
  • İyileştirme Bölüm 13 ve 14: iyot metabolizması, MIBI paratiroid, miyokard perfüzyon ajanları ve Tl-201 animasyonlarında ↑ ↓ seçimi (ilaç, senaryo, akım düzeyi, ajan) değiştiriyor, çizime tek tık durdurup sürdürüyor.
  • İyileştirme Animasyonlar kitap sayfasında ekrana sığıyor: geniş ekranda çizimin yüksekliği sınırlandı, zaman çubuğu (oynat/durdur) artık çizimin hemen altında, ayarlar ve notlar ondan sonra. Şekil 3.9 dizüstü ekranında kaydırmadan görünüyor; tam ekranda alttaki mesafe ölçeği artık zaman çubuğunun altında kalmıyor. Şekil 3.4'te çizim ve enerji grafiği yan yana; radyasyondan korunma animasyonunda not her adımda yalnız o adımı anlatıyor. Çift tık artık yalnız hızlı iki tıkla (0.3 saniye içinde) algılanıyor: durdurup bir iki saniye sonra yeniden başlatmak animasyonu büyütüp küçültmüyor.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 10.4.2 ve Şekil 10.7: çift dozimetre formülü düzeltildi. 1.5 × H(bel) + 0.04 × H(yaka) NCRP 122'de efektif doz eşdeğerini (H_E; ABD'de NRC'nin kabul ettiği yöntem) verir; aynı raporun efektif doz formülü E ≈ 0.5 × H(bel) + 0.025 × H(yaka) eklendi. Kaynağı bulunamayan "basitleştirilmiş" formülün yerine ICRP 139 (2018) basit algoritması yazıldı: E ≈ H(bel) + 0.1 × H(yaka) (tiroid koruyucu varsa 0.05).
  • İyileştirme Bölüm 11 ve 12: jeneratör animasyonuna yeni değer eklendi — kolondaki teknesyum atomları içinde Tc-99m payı (tam elüsyondan 24 saat sonra ~%28, 72 saat sonra ~%8; gerisi taşıyıcı Tc-99). Şekil 11.6'ya "Kendini dene" soruları bağlandı; siklotron ve ITLC animasyonlarında ↑ ↓ seçimi değiştiriyor, tek tık durduruyor; Şekil 11.10'da fotonlar dalgalı çizgiyle.
  • İyileştirme Bölüm 9 ve 10: Şekil 9.11'de (derinlik etkileşimi) foton yolları artık kitabın geri kalanındaki gibi dalgalı çizgiyle çiziliyor; sayım-gürültü ve parsiyel volüm animasyonlarında ↑ ↓ toplam sayımı ve lezyon çapını değiştiriyor; Şekil 10.3 ve 10.8 animasyonlarına "Kendini dene" soruları bağlandı.
  • İyileştirme Bölüm 8: atenüasyon animasyonuna atom ölçeğinde pencere eklendi — dokuda foton soğurulmaz, Compton saçılmasına uğrar; saçılan fotonun enerji penceresinde kalıp kalmadığı her olayda gösterilir. Bölüm 7 ve 8'deki PET ve tomografi animasyonlarına "Kendini dene" soruları bağlandı.
  • İyileştirme Bölüm 6: kolimatör animasyonuna yeni adım eklendi — septum kalınlığı ve foton enerjisi (LEHR, MEGP ve HE kolimatörde Tc-99m, Ga-67 ve I-131 fotonları tek tek izlenir; düşük enerjili kolimatörle I-131'de sayımların çoğu septumu delerek gelir). Mesafe adımlarında obje sürüklenerek ya da ← → ile hareket ettirilebilir.
  • İyileştirme Düşük güçlü telefonlar için dört animasyon adımı hızlandırıldı (Şekil 1.7, 2.5, 3.1, 3.6).
  • İyileştirme Bölüm 5: gaz dedektöründe telin yanındaki Townsend çığı ve NaI kristalinde etkileşim noktası artık mikro ölçekli pencerelerde gösteriliyor; fotomultiplier tüpte MR alanı açılıp kapatılabiliyor (3 T'de elektronlar dinotlara ulaşamaz); enerji çözünürlüğü adımına HPGe eklendi.
  • İçerik düzeltmesi Bölüm 4: nötron ve alfa için RBE ile radyasyon ağırlık faktörü (wR) ayrıldı — hızlı nötron tedavisinde klinik RBE ≈ 2-5, korunmada wR 2.5-20; alfa için wR = 20, tedavide deterministik etkilerde RBE ≈ 3-5 (MIRD 22). OER'nin 1'e indiği LET ~150-200 keV/µm olarak düzeltildi (IAEA, Hall ve Giaccia).
  • İyileştirme Şekil 4.9: γ ve X ışınlarının izi artık ikincil elektron olarak çiziliyor; LET sağdaki grafikte sürüklenerek her değere ayarlanabiliyor. Şekil 4.4'ün fraksiyonasyon adımına 4R listesi eklendi.
  • Yeni Yardım'da görsel sözlük: kitaptaki şekil ve animasyonlarda kullanılan bütün simgeler ve renkler tek sayfada (parçacık simgeleri, anatomi, malzeme ve element renkleri). Gezinmeye ekler: telefonda bölümün başında ya da sonunda yana kaydırarak bölüm değiştirebilirsin; soru sayfalarında da ← → ile önceki ve sonraki soru setine geçilir; Board sayfalarında g, sonra bölüm numarası (ör. g 1 3) o bölümü açar.
  • Yeni Bölümler arasında gezinme: önceki ve sonraki bölüm bağlantıları artık bölümün başında da var; ← → tuşlarıyla bölüm değiştirebilirsin (bir animasyon seçiliyken oklar animasyonda kalır). ↑ ↓ tuşunu basılı tuttukça sayfa hızlanarak kayar; Shift + ↑ ↓ başlıklar arasında atlar. Üstte ince bir çubuk bölümün ne kadarını okuduğunu gösterir. "Tüm bölümler" artık bölüm listesinde kaldığın bölüme döner.
  • İyileştirme Şekil 3.5 ve 3.6: atom çekirdekleri element renginde ve adıyla; paylar adımında etkileşimden çıkan elektronlar da görünüyor, ↑ ↓ ortamı değiştiriyor. Zırhlama adımında yeni pencere: kurşunda tek bir fotonun atom ölçeğinde fotoelektrik, Compton ya da koheran etkileşimi (K boşluğu ve Pb Kα X-ışını dahil).
  • İyileştirme Şekil 2.1: her bozunmadan önce ana çekirdek bir saniye adıyla görünüyor; α yayıcılar eklendi (Ra-223, Ac-225, Th-227, At-211, Po-213, Po-212; gerçek α çizgileri, yavru düzeyleri ve geri tepme). At-211'in %58'i elektron yakalamadır (α yok; yavru Po-211 yarım saniye sonra 7.45 MeV α yayar). Enerji çubuğu Q = α + geri tepme + yavrunun uyarılması; β ile nötrino arasındaki açı gerçek açısal dağılımdan.
  • İyileştirme Şekil 2.2: yakın görünüm bütün radyonüklidlerde aynı (×6); çekirdek kütle numarasıyla orantılı boyutta ve element renginde, adı yanında; pozitron ve elektron aynı boyda; iz her görünür çarpışmada kırılıyor (başta küçük, sona doğru büyük açılar; Highland formülüyle doğrulandı).
  • İyileştirme Şekil 3.2: pleksiglas artık fotonla karışmayan açık yeşilimsi renkte; büyüteç atom ölçeğinde: β⁻ çekirdeğin elektrik alanında sapıyor, sert sapmada fren ışıması fotonu doğuyor; kurşunda (Z 82) sapma büyük ve foton sık, pleksiglasta (karbon, Z 6) sapma küçük ve foton nadir.
  • İyileştirme Element renkleri bütün kitapta tek kaynaktan: atom ve çekirdekler kimyadaki yerleşik renkleriyle, saydam yapılmadan (Şekil 20.8 Y-90, Şekil 28.1 Ga-68 ve Lu-177 düzeltildi; menzil listelerinde seçim artık çerçeveyle). Şekil 3.10'da α parçacığı 2 proton + 2 nötron olarak çiziliyor.

  • İyileştirme Şekil 2.2 pozitron sahnesi gerçek fizikle yeniden yapıldı: her bozunmada pozitronun enerjisi radyonüklidin gerçek β⁺ spektrumundan, izi NIST ESTAR enerji kaybı ve çoklu saçılmayla hesaplanıyor (ortalama net uzaklık yayımlanmış Monte Carlo sonuçlarıyla uyumlu). Bütün radyonüklidler aynı ölçekte ve aynı gerçek zamanda: Rb-82 pozitronu F-18'inkinden belirgin uzun yol alır. Doku elektronları baştan sahnede, pozitron onları iterek yavaşlar; yol önce düz, yavaşladıkça dolambaçlı; iki 511 keV foton eşit boyda. Şekil 7.1, 2.1, 3.1 ve 5.1'de de ölçek ve süre radyonüklidden bağımsız hale getirildi (ör. Po-213 α izi Ra-223'ünkinden uzun; argonlu odada α 4.5 cm'de durur).
  • İyileştirme Animasyonlarda atom çekirdekleri: radyonüklidin adı çekirdeğin içinde, çekirdek boyutu kütle numarasıyla orantılı (A^1/3), her element kimyadaki yerleşik rengiyle (ör. elektron yakalamada çekirdek Tl-201'den Hg-201'e döner, beta bozunmasından sonra yavru çekirdek görünür). Şekil 2.2'de doku elektronları baştan sahnede; pozitron onlara çarpıp iter, sonuncusuyla yok olur. Parçacık izleri çekirdeğin yüzeyinden başlıyor.
  • İyileştirme Animasyonlarda bilimsel gösterim: fotonlar artık ders kitaplarındaki gibi dalgalı çizgi ve okla çiziliyor (sintilasyon ışığı seyrek dalgalı turuncu); şekillerde de aynı. Yardım'a "Simgeler" bölümü eklendi. Şekil 3.9'da kaynak mesafeden bağımsız sabit sayıda foton yayıyor; çalışanı sürükleyebilir, ← → ile mesafeyi akıcı değiştirebilir, tek tıkla durdurabilirsin. Şekil 3.4'te her adım ve radyonüklid baştan başlıyor; fotonun ucunu sürükleyerek ya da ↑ ↓ ile açıyı değiştirebilirsin. Beta zırhında büyüteç penceresi var. PET'in son adımlarında ⏸ artık sahneyi gerçekten durduruyor.
  • İyileştirme Beta kaynağında zırh sırası animasyonu yeniden çizildi: β⁻ parçacıkları zırhın ilk katmanında dolambaçlı bir yolda yavaşlayıp durur, fren noktasında Bremsstrahlung fotonu doğar (kurşunda pleksiglastan ~12 kat fazla); kurşun fotonu soğurur, pleksiglas durdurmaz. Zırh gerçek ölçekte. Karma sınav kutularındaki tekrarlanan numara kaldırıldı.
  • İyileştirme Animasyonlar: hareket eden parçacık, foton, iz ve çizgiler artık çizimin dışına çıkmıyor, başlığın ya da alt şeridin altına girmiyor ve yazıların üstünden geçmiyor (ör. Şekil 2.1 antinötrino, 2.2 anihilasyon fotonları). Kitaptaki bütün animasyonlar iki ekran boyutunda tek tek denetlendi.
  • Yeni Görüntü analizi: TARE girdileri — MAA SPECT/BT ve planar görüntülerden perfüze hacim, tümör hacmi, tümör/normal oranı ve akciğer şantı (SPECT/BT, planar yalnız ön, geometrik ortalama) hesaplanır ve TARE hesaplayıcısına tek tıkla aktarılır. Anonimleştirmede görüntüye gömülü yazılar (ad, kimlik no, tarih) bulunup karartılır; önizlemede kontrol edip elle kutu ekleyebilirsin. Ölçülen lezyonların sınırı MIP üzerinde de görünür.
  • Yeni Görüntü analizi: lezyon ölçümü — lezyona dokun; SUVmax, SUVpeak, SUVmean, MTV ve TLG hesaplanır, lezyon sınırı görüntüde çizilir. Sınır yöntemi seçilebilir (SUV 4.0, SUV 2.5, %41 SUVmax, %50 SUVpeak, PERCIST karaciğer eşiği); toplam TMTV/TLG ve tablo CSV olarak kopyalanır. BT olmadan da PET kesitinde çalışır.
  • İyileştirme Büyütülen şekillerin alt kısmının kesilmesi düzeltildi; yatay tutulan telefonda büyütülen şekil artık ekranın tamamını kullanıyor. Kitaptaki bütün şekiller altı ekran boyutunda tek tek denetlendi.
  • Yeni Görüntü analizi: PET/BT kaynaştırma (PET ve BT farklı çözünürlükte olsa da milimetre olarak üst üste gelir; imleçte HU ve SUV birlikte, en yüksek SUV'ye tek tıkla git) ve dönen MIP (dokunduğun düzey kaynaştırmada açılır).
  • İyileştirme Görüntü analizi: sıkıştırılmış DICOM da açılıyor (JPEG 2000, JPEG-LS, JPEG, RLE, Deflate); PACS ve iş istasyonlarının sıkıştırarak dışa aktardığı incelemeler tarayıcıda, kayıpsız okunur.
  • Yeni Görüntü analizi (ilk sürüm): herhangi bir PACS ya da iş istasyonundan dışa aktarılan DICOM klasörünü, dosyalarını ya da zip'i bırak; seriler tanınır ve denetlenir, kimlik bilgileri ekranda gösterilmez, anonim kopya indirilir; PET'te SUV (QIBA yöntemi). Görüntüler bilgisayarından çıkmaz.
  • İyileştirme Animasyonlar: büyütülünce (tam ekran) artık oynuyor; her animasyonun altında oynat/durdur şeridi var (zamanı olanlarda sarılabilen çubuk); çizime tıklamak artık durdurmaz, boşluk tuşu ya da ⏸ düğmesi durdurur, çift tıklama büyütür; ⏸'dan sonra ← → yine sarar. Hesaplayıcılarda etiketi iki satıra sarınca kayan kutular hizalandı.
  • Yeni İşlem kayıt defteri (logbook): tanısal ve tedavi işlemlerinin yalnız sayısı, FEBNM hedefine (3000 tanısal, 100 tedavi) ilerleme ve CSV indirme. Hasta bilgisi girilmez.
  • Yeni Akademik araçlarda "Kendi verin": Excel'den yapıştırılan veriyle Cohen ve ağırlıklı kappa, ICC, Bland-Altman, ROC/AUC (Youden eşiği) ve Kaplan-Meier + log-rank; grafikleriyle. Veri tarayıcıdan çıkmaz.
  • Yeni Ülkene göre: hesaplayıcılarda aktivite önce MBq ya da (ABD) önce mCi, tarihler ülkenin biçiminde (Ayarlar → Birim ve tarih); I-131 taburculukta Türkiye'nin Radyasyon Güvenliği Yönetmeliği (m.31) ölçütü NRC'nin yanında; deneme sınavında ülkenin sınav biçimi (TNTD 100 soru, FEBNM 140 soru).
  • İyileştirme TARE: doz hedefleri EANM 2022'nin üç tablosundan baştan kuruldu (cam, reçine, Ho-166 × segmentektomi, radyasyon lobektomisi, unilober, bilober); kalıntı aktivite, tümörsüz karaciğerin tamamı, tedavi sonrası doğrulama ve kopyalanabilir plan özeti eklendi.
  • Yeni 8 yeni rapor şablonu (taslak, inceleme bekliyor): paratiroid, diüretik renografi, beyin perfüzyon SPECT, dopaminerjik görüntüleme (DaT), amiloid PET, sentinel lenf nodu, GİS kanama ve hepatobiliyer sintigrafi. Toplam 15 şablon.
  • İçerik düzeltmesi TARE: Ho-166 doz katsayısı üretici talimatı ve HEPAR çalışmalarıyla aynı değere (15.87 Gy·kg/GBq) getirildi; karaciğer yoğunluğu (1.03 g/mL) AAPM MPPG 14.a'ya dayandırıldı. SSTR şablonunda Krenning ölçeği 0–4 basamağıyla tamamlandı, PRRT eşiği "en az karaciğer kadar" diye düzeltildi.
  • İyileştirme Kitapta PDF dönüşümünden kalan 18 yerleşim kusuru düzeltildi: ikiye bölünmüş formül ve ipucu kutuları birleşti, maddeye yapışmış alt başlıklar ayrıldı, iki karşılaştırma tablosu (amiloid PET ajanları, istatistik testleri) gerçek tabloya döndü; NRC taburculuk kriterlerinin giriş cümlesi ve radyonüklidik saflık tanımı yerine taşındı. Sözcükler değişmedi.
  • Yeni Yeni rapor şablonu: SSTR PET/BT (Ga-68 DOTATATE/TOC/NOC); SSTR-RADS 1.0 ve Krenning ölçeğiyle (taslak, inceleme bekliyor).
  • Yeni TARE dozimetrisi (ilk sürüm, inceleme bekliyor): Y-90 cam, Y-90 reçine ve Ho-166 için partisyon modeli, MIRD, akciğer dozu ve EANM/uluslararası doz sınırları.
  • İyileştirme Board ana sayfası sınav tarihin yoksa ülkene göre board sınavını gösterir.
  • Yeni Akademik araçlar: örneklem büyüklüğü ve güç hesabı, %95 güven aralıklı tanısal test hesaplayıcı (duyarlılık, özgüllük, PPV, NPV, LR) ve STARD, STROBE, PRISMA, CARE kontrol listeleri.
  • Yeni Takvim ülkene göre: önce kendi ülkenin, bölgenin (ör. Avrupa) ve uluslararası sınav, kongre ve programlar görünür; ülkeni üstten değiştirebilir ya da bütün ülkeleri açabilirsin.
  • İyileştirme Tam ekran animasyonlar artık her bilgisayar ekranına kaydırmadan sığıyor: üstte adımlar, solda çizim ve zaman çubuğu, sağda metin; altta klavye kısayolları.
  • İyileştirme Şekil büyütme yenilendi: büyütülen şekil ekranı doldurur, tekerlek ya da + − ile yakınlaşır, sürükleyerek gezilir. Sayfadaki şekiller gereksiz büyük değil.
  • Yeni Ara ve sor: üst çubuktaki büyüteç her sayfada bir panel açar; yazarak ya da mikrofonla "bölüm 13 soruları", "SUV hesapla", "Deauville skoru" de; ilgili sayfa, araç ve kitaptan kaynaklar gelir. Metinde bir cümle seçip "Sor" da diyebilirsin. Panelin dışına dokununca kapanır (Ctrl/⌘ K ile de açılır).
  • Yeni Sesle arama: mikrofona dokunup söyle (ör. "teknesyum doksan dokuz em" → Tc-99m). Mikrofon her tarayıcıda görünür; desteklemeyen tarayıcıda nedenini söyler.
  • Yeni Araçlar ve Takvim'in kendi kısa turları; her sayfada "Kısa turu başlat" düğmesi.
  • İyileştirme Koyu temada vurgulama düğmesi okunur hâle geldi. Bölüm başındaki sesli dinleme kaldırıldı.
  • İçerik düzeltmesi Karma sınavlarda 6 soru kitaptaki güncel değerlerle eşitlendi: en yüksek BE/A (Ni-62), SPECT foton enerji aralığı, Lu-177 PSMA siklus aralığı, radyosinovektomi partikül boyutu (µm), amiloid PET'te gebelik ve I-123 sonrası emzirme arası. Doğru cevaplar değişmedi.
  • Yeni İngilizce taslak çeviri tamamlandı: 29 bölüm, Hızlı Tekrar tabloları ve 10 karma sınav.

  • İçerik düzeltmesi Kitap genelinde 63 küçük düzeltme: bozulmuş formüller (Chang, MLEM, Compton vb.), kaymış simgeler, yazım hataları; koinsidans çözünürlük süresi τ tanımı ve doz kalibratörü doğrusallık sıklığı bölümler arasında eşitlendi.
  • İyileştirme Doz hesaplayıcılar, dozimetri simülatörü ve rapor şablonları koyu temada doğru görünüyor; ana sayfaya "kısa turu başlat" bağlantısı eklendi.
  • Yeni İngilizce taslak çeviri Bölüm 1-19'a ulaştı.
  • Yeni İngilizce çeviri başladı: Bölüm 1 (konu, sorular ve şekiller) İngilizce taslak olarak okunabilir; diğer bölümler çevrildikçe eklenecek.
  • Yeni Polar harita animasyonu (Bölüm 14): kısa aks dilimlerinin bull's-eye haritaya dönüşmesi, AHA 17 segment ve koroner sulama alanları, SSS/SRS/SDS skorlamasının adım adım hesabı.
  • Yeni Yasal metinlerin ilk taslakları (kullanım şartları, gizlilik, çerez, abonelik ve iade, tıbbi uyarı, yapay zekâ bildirimi, katkı sözleşmesi, topluluk kuralları, erişilebilirlik); hukukçu kontrolünden sonra yürürlüğe girecek.
  • Yeni Sesli dinleme: bölümler, kritik noktalar ve Hızlı Tekrar tabloları cihazın kendi sesiyle okunur; okunan paragraf vurgulanır, hız ayarlanır, kulaklık düğmeleri çalışır. Kısaltmalar ve birimler doğru okunur (ör. Tc-99m, µSv/MBq).
  • Yeni Dozimetri simülatörü (eğitim): Lu-177 DOTATATE, Lu-177 PSMA ve Graves örnek vakalarında zaman–aktivite eğrisi, kümülatif aktivite, organ dozu, tek zaman noktası yöntemi, siklus toplamı, böbrek BED ve Marinelli hesabı.
  • Yeni Site tanıtım turu ve "Yapay zekâ ve Claude" sayfası: sitenin içindeki Claude ile kendi Claude'unla kullanım arasındaki fark, bugün neyin çalıştığı ve gizlilik.
  • Yeni Claude bağlayıcısının ilk sürümü (yerel deneme): Claude'dan kitapta arama, bölüm okuma, soru çözme, hesaplayıcılar, rapor metni ve takvim.
  • Yeni Rapor PDF'i artık tarayıcıda üretiliyor: raporlayan hekim bloğu, isteğe bağlı görsel imza (ekrana çiz ya da yükle), hekim onayı ve kendi e-imza programınla imzalayabileceğin imza alanı.
  • İyileştirme Takvimde yalnız yaklaşan tarihler; her sınav, etkinlik ve programda doğrudan başvuru ya da kayıt bağlantısı.
  • Yeni Rapor şablonlarında dikte, hazır cümleler ve dışa aktarma: "normal bulgular", "toraks normal", "lezyon sol aksiller on sekiz milimetre SUV sekiz virgül dört", "Deauville dört" gibi sesli komutlar; tek tıkla normal inceleme; listeden seçilen lezyonlar her dilde doğru cümle; izlenim taslağı; PDF, Word, metin, e-posta ve paylaşım.
  • Yeni Takvim: TNTD yeterlik sınavı, Avrupa board sınavı (FEBNM) ve ABNM için tarihler, biçim ve hazırlık listesi; EANM, SNMMI ve TNTD etkinlikleri; TÜBİTAK bursları ve EANM/ESMIT olanakları. Takip et ve takvime ekle (.ics).
  • Yeni Rapor şablonları (taslak): FDG PET/BT, PSMA PET/BT, kemik, miyokard perfüzyon, V/Q ve tiroid; kılavuz öğeleri, zorunlu alan uyarısı, Türkçe ve İngilizce rapor metni. Girilen bilgiler hiçbir yere kaydedilmez.
  • İyileştirme Site bölümlere ayrıldı: genel ana sayfa, Board Hazırlık (kendi menüsüyle) ve Araçlar. Eski bağlantılar yeni yerlerine yönlenir; kitaptan ilgili hesaplayıcıya "Hesaplayıcıda dene" bağlantıları.
  • Yeni Doz hesaplayıcılar: bozunma, birim çevirici, pediatrik aktivite (EANM kartı), efektif doz, emzirme kesintisi, I-131 hipertiroidi (hesaplanmış doz ve Marinelli), SUV/SUL, I-131 taburculuk.
  • Yeni Bugünkü çalışma planı (tekrar + günlük hedefe kadar yeni soru), günlük hedef, seri ve sınav tarihine geri sayım.
  • Yeni Seçtiğin bölümlerden karışık test ve süreli deneme sınavı.
  • Yeni İstatistik sayfası ve "Board İçin Kritik Noktalar" hızlı tekrarı.
  • Yeni Başlıkların yanında bağlı soru sayısı; konudan "Soruya dön"; metin vurgulama ve "Vurgularım".
  • Yeni Tanıtım turu ve genişletilmiş yardım sayfası (rehber ve sık sorulan sorular); bölümlerde son gözden geçirme tarihi.
  • İyileştirme Zamanı olan animasyonların altında video oynatıcı gibi zaman çubuğu.
  • İyileştirme Şekil ve animasyonlardaki insan figürleri gerçek oranlı ortak çizime geçti (çocuk ve erişkin ayırt edilir).
  • İyileştirme Yeni görünüm: sade ana sayfa, bölüm simgeleri, okuma ayarları (aydınlık, sepya, koyu tema; yazı boyutu).
  • İçerik düzeltmesi Kılavuzlarla doğrulama: Zevalin trombosit nadiri 7-9 hafta; ısıyla hasarlanmış eritrosit dozu ~41 µSv/MBq; Lu-177 PSMA protokolü (EANM/SNMMI 2023); In-111 foton enerjileri; I-123 sonrası emzirme ~3 gün; lökosit işaretleme verimi; flutemetamol zamanlaması; FDG sonrası emzirme; fetal eşikler.

  • Yeni Bütün bölümlerin şekilleri vektörel olarak yeniden çizildi; Bölüm 4-29'a yeni animasyonlar eklendi.
  • İyileştirme Animasyonlarda ortak hız ayarı (0.5×-1.5×); "hareketi azalt" açıksa duraklatılmış başlar.
  • İyileştirme Soldaki içindekiler gizlenebilir; animasyon olmayan şekillere de geri bildirim düğmeleri.
  • İçerik düzeltmesi DMSA alım mekanizması (süzülüp proksimal tübülde megalin/kubilinle alınır); doz kalibratörü doğrusallık sıklığı EANM'ye göre; Şekil 1.6'da en yüksek BE/A Ni-62; Şekil 4.12'de 16-25 hafta "orta fetal".

  • Yeni Animasyonlar kitapta, yerine geçtikleri şeklin yerinde.
  • Yeni Kitapta ve sorularda arama; telefona yükleme ve çevrimdışı okuma; soru işaretleme ve not; önceki uygulamadan ilerleme aktarımı.

  • Yeni Bölüm soruları, karma deneme sınavları ve aralıklı tekrar listesi.
  • İçerik düzeltmesi Bütün konu metni ve kaynak işaretli sorular özgün ifadeyle yeniden yazıldı; sayısal değerler kılavuzlarla kontrol edildi.